第151章 第一百五十一章(1 / 2)

制霸手术室 时逢而已 9432 字 2023-06-25

“你知道你的主刀是谁吗?”

“林熙冬。”

“知道今天给你做的是什么手术么?”

“胰腺切除。”

“嗯, 好好睡一觉,开始麻醉。”

负责今天手术的麻醉医生站在清醒的患者旁边,确定患者身份、手术内容确认后, 这才开始全身麻醉。

而这手术室的对话, 能够清晰的传回观摩室。

大部分综合性医院的科研手术室标准都一样,有高清高质的医疗设备,也有同步影像齐全的观摩室。

一般来说,胰腺癌都是会用MDT的诊疗模式,也就是多科会诊, 除了外科,还会有肿瘤内科, 放射科,消化科甚至内分泌科之类科室合作, 这些专家一同才能对这个高复杂性的肿瘤进行治疗。

当然, 这是一般来说。

经过一晚上的信息传播,不少有关科室的人有空都跑来围观这个传说中的手术。

所以观摩室里,除了军医院普外, 还有不少科室的人,甚至还有两个秦合跑来学习的人,而这里比较突兀的还是张昱墨和一个穿着制服的刑警。

张昱墨考虑到林熙冬现在情况特殊, 一早是跟着朝阳陪同过来,穿着一身黑色高领配大衣,高瘦挺拔, 头发浓密, 在一众发丝稀缺的白大褂还是特别显眼。

一旁的马警察看了看手术室忙碌的准备工作, 他其实也觉得有些冒险, 今天看这里医生那么多, 忍不住问起:“那么大的秦州,是只有林医生做手术?这主刀还能改么?她做为受害人其实我不建议做手术主刀。”

他昨天局里本有事情,以为只是普通的什么阑尾炎,也没跟着来,等知道要做手术,而且还是林熙冬来做手术的时候,这同意书都已经签署好了。

说完话的时候,原本还有写熙熙囔囔的观摩室,安静的有些诡异。

马警察左右探头,看了一众白大褂:“怎么了?我刚刚上网查了一下,说做手术差不多也就存活个1-2年,那应该谁做都一样?”

这个4G时代,网络兴起,搜索引擎很快就融入到生活。

其实坦白讲,观摩室的人也不是觉得丢脸,他们确实不会做这手术。

“我们院里没人能做,这类型肿瘤位置,我只见过国外两个案例,人不到一个月就没了。”普外的主任瞧了瞧观摩室其他人,也就他资格比较老,“马警官,你也是多年老刑警了,天天都知道查证的人,没想过网上说的是假?”

马警官挠挠头,很快就发现事情的严重性:“我看那前面还有什么医生认证,不像是假的啊。那这个手术,风险也太高了,我还是去阻止吧,这放弃手术不犯法的。”

张昱墨立马拉住了准备出门的马警官:“马警官,林医生说手术顺利的话存活时间会比较可观,这方面林医生是专业的权威,你放心。”

马警官皱着眉头,看向了普外主任。

“别看我,在手术这方面没人比林医生更权威,这个患者若是不动手术,就只能姑息治疗,最迟半年.....准确的说,一般这样晚期患者甚至几周内就有可能身亡。”普外主任其实内心也很矛盾,作为医生,有能力就尽全力救治病人,是天职,但作为医学行业算是历经磨难的一位管理者,保护拥有技术的医生,也是他的责任,“张医生,这患者就算手术顺利,各种并发症相关的正常情况都会被无限放大,后面护理我们医院会把手术详细流程记录好,但在其他方面,你们和警方还是要多注意。”

医闹可不只有医疗事故可以闹。

而胰腺癌这种棘手的癌症,它预后问题太多了,而且这个肿瘤位置,又完全属于无人区,不管发生怎么样险恶的情况,都是能够理解的,但是患者家属或者 普通人却不会这样想。

“后续辛苦主任了。”张昱墨点点头,尽量调节观察室沉重的氛围,“其实我是这样想,林医生应该有能力让这位患者把应该承担的审判做好。”

张昱墨昨天其实没想过问这个患者的后续,这个不是他擅长的领域,而且他已经习惯林熙冬做决定,是那种带着鲁莽的直截了当。

虽然他总有一点点心惊,可毕竟那就是林熙冬,他好像也能理解。

他更好奇的是这样的胰腺癌手术能不能像骨科系统一样普及下去,所以回去后他还问:“如果利用计算机模拟计算3D手术流程,搭配达芬奇机器的定位能力,在手术速度和精准度上都有保证,那这个手术是不是可以普及,胰腺癌的研究这研究方向如何?”

他把骨科系统收尾之后,新的项目还没有想好,看着这个点自然有想法。

“不是我吹,这项目你没个几十年不可能出成果,和我合作的话,也得好几年,可惜我最近只准备做干细胞研究,你再等等吧。”

......

他已经很久没有听人在他面前这样说话了。

林熙冬干脆的回答,也给他体验了一把凡夫俗子的差距感。

“开始了开始了。”

一个提醒声响起。

手术室其他成员陆续就位。

观摩室里所有人的目光都聚焦在了下面的手术台。

无影灯开启。

林熙冬伸着手,被放上手术刀的时候,手术便正式开始了。

今天手术的第一个重要过程就是腹腔探查和肿瘤的显露。

胰腺在腹部的深处,手术需要定位它,并了解内部腹腔实际的肿瘤位置。

毫无波澜的插入trocar,建立气腹,将腹腔镜入路,在林熙冬认为极为稀疏平常的手术开场中,观摩室不少人已经连连赞叹不已。

胰腺癌为什么被称之为癌症之王,其中有很大部分原因是胰腺特殊的解剖位置,它与周围重要血管、脏器本就关系密切,要做它的手术,这周围血管的分离及其重建、胰腺周围淋巴的清扫、神经的清扫、钩突的离断等方面都有着超高的技术难度,因为只要有一点没处理好,除了复发,还有不少并发症。

就比如说在游离过程中导致腹腔神经功能紊乱,那么在未来对患者而言就会有长期的固定性腹泻。①

但是在林熙冬的游离下,本就有不少粘连的腹部,像是在通道上安排了隧道,每一个前进都像是被人工搭建好通往深山的路了,没有任何阻碍。

“超声刀。”

器械刚到位不久,林熙冬手里超声刀以及打开胃结肠韧带和胃脾韧带,随着游离胰腺下缘,这次手术的难点,门静脉周围的病变肿块已经显露,在视野里显示这黑黄斑点,让人有些触目惊心,像是一只放置了很久的香蕉,满身得黑点。②

这个肿瘤的分布情况,比预想的更糟糕,已经不止门静脉包绕了,侵犯有往远处血管的迹象。

林熙冬只是略微挑眉,没急着剥离这些病变组织,而是继续游离,把胰腺肿块与周围组织的关系,以便更好地显露出来整体。

林熙冬倒是很冷静,她在手术之前,已经在系统模拟室练习做一晚上,所以心态很稳。

可是帮她扶镜的老余却满头冒汗,一直在被护士擦拭,他看到这样的侵犯情况,忍不住开口:“林医生,这手术还继续么?”

“继续,没关系,只是麻烦点,到时候我在规避动脉静脉和神经的时候,时间可能要长,余医生你这里能坚持么?”林熙冬说着,手终于开始舞动。

&nbsp ;腹腔镜在她手里就像一个魔法棒,不对,更像是某品牌点读机,哪里不对点哪里,问题迎刃而解,妈妈也再也不用担心。

老余看着林熙冬手里手灵巧处理这脾动脉上的淋巴,甚至注意到他的探头还没到胰静脉近胰颈处,林熙冬已经用切割闭合器断离好这块静脉,他第一次感觉自己扶镜的角色,不是作为手里有探照灯的探险家,而是一次纪录片里的摄像师:“我扶镜能力基本功很强,从实习开始我就给导师们扶镜,我最长时间扶过四个小时呢。”