第80章 第八十章(1 / 2)

制霸手术室 时逢而已 7232 字 2023-06-25

产科手术室特别拥挤。

急诊科, 新生儿科和妇产科三科医生都围在了一起。

一个小小的房子里,站了足足十多个人。

林熙冬穿戴好手术服进来的时候,并没有惊动任何人。

所有人都只关注着手术台上的患者。

病危的患者。

这是个刚从其他医院收入的产妇, 妊娠40周, 说是计划做剖腹,只是一到妇产科就突然失去心跳呼吸,大羊他们中途做了一次CPR,产妇已经缓过来, 但是因为并不知道这位产妇突然脉搏骤停的原因,妇产科的人紧急叫了急救内科外科的医生前来会诊。

只是羊永琴没有看到急救团队中有林熙冬。

而她多年的临床经验判断,这突然出现的心跳呼吸骤停的患者,在之前体征都极为正常的情况下,并不是一个好灶头,所以擅自决定来找林熙冬。

很巧,等她跟着林熙冬进到手术室的时候, 产妇再次出现呼吸心脏暂停的问题。

“还是测不到脉搏。”麻醉师再次确认产妇情况,“CPR超过1分钟了。”

在孕妇呼吸心跳挺停止情况下,他们第一选择的是救产妇而不是孩子, 也就是产妇的心肺复苏急救。

为什么说是救孕妇呢?

因为心肺复苏不可能给到胎儿供应足够的氧气, 它只能尽可能让患者有机会恢复自主呼吸。

但从胎儿的角度来讲,心肺复苏是越快结束越好, 因为这些氧气甚至都不够产妇。

“最后3分钟,如果不行, 就剖腹。”开口的是妇产科的副主任,穿戴者无菌服, 口罩和眼镜, 看不起表情, 但声音很沉稳。

即便在这样的场景下,她依旧能坚定下决断,不慌不乱向后问:“新生儿科到了么?”

“在。”一旁一个儿科医生点头。

“ok,随时准备接受婴儿抢救。”

“好。”

与此同时,患者的下腹部,助理护士已经开始进行消铺巾。

她们必须与时间赛跑。

这才能让主刀医生尽快进行剖腹产。

其实,这位妇产科副主任是一位冷静思考的专家,同样有丰富的临床经验,从此时情况来说,行剖腹产很有可能提高母体存活率,因为当取出胎儿的时候,能够同时会减轻子宫对下腔静脉的压迫,让患者回心血量,有新的希望存活下来。

当然,希望都伴随着风险。

因为剖腹产本身就可能伴有各种大出血的情况,同时因为在剖腹产,无法进行心肺复苏,患者若一直处于无氧状态,也可能成为压死她最后的一根稻草。

只是,她同样不能立马就选择剖腹产,只为救下孩子。

但作为主刀医生必须下判断,一机会,因为这位医生知道当产妇猝死超过四分钟后,那就是两条命。

床边,管杰和李越正在配合在做心肺复苏。

孕妇的心肺复苏比较特别,需要两个人配合,一个跪着用大腿抵住患者的背部,稳定盆骨,另一个则是专业而有力的节奏复苏。①

【性别:女

年龄:33岁

检测指标:脐动脉血气pH 5.15(胎儿)......

检测结果:室间隔缺损,心血管右向左分流(艾森曼格氏综合征),妊娠40周

治愈要求:中级治疗师(L6)】

【能量值:124030(-100)】

“我是林熙冬。”

脐动脉血气已经低于7.15。

林熙冬最终还出声,她看到患者胎儿已呈现红色的缺氧状态。

而发育良好的胎儿,让本就因为缺损的心脏,让产妇承受了更大的压力。

其实这位临床医生的经验没有错,她判断的四分钟是对产妇心脏骤停情况下,最合理的时间临床经验总结,她想竭尽全力救下这名孕妇,或者说这两位母女。

所有妇产科医生都知道,决定围死亡期剖官产的最佳时机是非常复杂的,这位临床主治医师已经做了最为合适的判断。②

如果林熙冬没有全科检测仪,她也同样会下这个决断,尽最大可能先救活孕妇,直到达到零界点,再进行死前剖腹产救下孩子。

但是这名患者状态太差了。

现在是一分钟都绝对不能再等的状态。

说这句话的时候,林熙冬已经冲进了手术台,拿起手术刀:“管杰,停下复苏,给患者垫入契形物,大概15度,帮我排除所有干扰,这场手术我接下。”

“大羊,给我做助手,必须提前破腹。”

羊永琴个子小,灵活性很高,一下就穿进手术台,接管并保护器械台不被其他人干扰。

“李越,新生儿复苏救治会吗?”

这里不是越医,她没有时间说服这里其他人协助他。