第54章 第五十四章(1 / 2)

制霸手术室 时逢而已 7075 字 2023-06-25

第二天, 肿瘤科例行病例讨论早会。

今天着重会分享关于妊娠合并宫颈癌的手术方案,但开始之前,照例是科内每日收录新病人的病例分享。

林熙冬因为卓峰的关系, 也加入了这次早会,并自觉坐在最角落。

角落的视角很好, 能看到越医一众老师们。

肿瘤科分为三大组,再加上放射科的团队, 光一些主任医师加在一起就已经拼成了一个大方桌, 这里面年龄大多看起来四十以上。

外围坐着的, 则同样有一些白发苍苍,但更多的还是正值青年的医生。

不过让她意外的是, 这里面女医生占据大部分,一点都不像她们急诊,只有她和袁元两个独苗苗。

而且, 每个人都精神饱满,可这是一个压抑却灰暗的科室,她们的眼里却都是朝阳。

肿瘤科大主任同普外科的张逸主任有些像, 一副乐呵呵的模样:“那晨会开始吧。”

每一位医生的汇报的语速都不慢, 可字字清晰, 带上详细的病例内容, 即便林熙冬没进入系统学习, 通过她们的病例分享和治疗方式,她的外科学经验值都在以每十分钟1点的速度增加。

很快, 一个熟悉的病例影片,进入她的眼帘。

抱着一份资料的付玲玲, 站在投影病例旁边, 投影仪的光反射在她黑框眼镜中, 有一些看不清面容:“各位老师,患者为老年女性,65岁,2个多月前无明显诱因咳嗽不适,多为干咳,半月前晨起带痰中血丝,在咳嗽伴有胸痛,活动后胸闷,休息后略缓解,昨日入院后体温36.5℃,血压128/85mmHg.....”①

“综上所述,我初步诊断为左肺上叶周围型肺癌。”

就在林熙冬以为这个病人已经被确诊的时候,这位女医生从投影仪旁走了出来,露出标志的鹅蛋脸,明明说的内容并不利己,但言语字字清晰而坚定:“另外,昨日经过放射科庄铭医生提醒,有一个名为隐源性机化性肺炎的病症,和这类肺癌影片极为相似,所以我昨晚简单查询一些资料,确实很像,最关键也有类似病例也被测出有异形细胞,不过这类病情极为罕见,所以想请各位老师讨论,该患者是否有必要做一次经皮肺穿刺活检 。”

付玲玲一番话下来,下面不少医生开始窃窃私语。

至于放射科,庄铭此时正在接受同组成员眼神的洗礼。

可他此时内心的翻滚又有谁知道!

尤其是林熙冬还在他不远处。

但他更不敢相信,昨天痛批他的付老师,会这样光明正大说自己可能的诊断失误,甚至分享他的意见。

戴菁也带着眼镜,扶了扶框架,神色闫肃观察着患者的CT斑片,确实和普通的肺癌片子有一些区别:“隐源性机化性肺炎?我了解过这类病例,大多刷片很少有测出癌细胞。这样,先给患者做一个痰涂片,并做基础的祛痰抗感染治疗,根据一周后患者情况和检查,再做是否穿刺的决定。玲玲,在临床,并不是有新的疑似病例病症,就要往上靠,虽然我们对确诊需要谨慎,但也要懂得循序渐进,要知道,活检对老年患者还是有不少伤害,这还不算其中的经济问题。所以对病人,不必激进到恨不得一挂号就让所有检查都做一份。”

“不过这也能提醒我们,临床医生不要过分依赖病理报告,对了,这个庄铭是哪位?”

放射科不是所有人戴菁都记得,她还是有些好奇,所以看向了后排的医生。

庄铭把手微微举起来的时候,感觉脸上是火辣辣的。

“不错,平日里学习很用功。”戴菁点头肯定。

旁边诊断组的代组长,肯定地拍了拍庄铭的肩膀:“小庄是很努力。”

心都要跳出来的庄铭,有些窘迫地看着付玲玲。

只可惜刚做好会议反馈的付玲玲并没有感受到他的无奈,反而以为是他在愧疚昨天的冒失,还鼓励性朝着他点点头。

虽然付玲玲对庄铭昨天他擅自与病患家属沟通的行为做了批评,甚至同代组长说了,但同样也感谢他的信息分享,所以她今天才会在这样的大会上提出。

不仅是因为关于诊断结果要谨慎斟酌,更是因为有这样努力而年轻的实习生,她同样乐意给实习生机会展示自己。

但事实上,并不是所有的医生都愿意接受别人的“提醒”。

越医放射科的诊断报告一共会经历两轮,一轮是低年资的医师,一轮则是像马晓这样有不少经验的高年资做最后的审批。

为什么庄铭会知道这个患者资料?

不远处,马晓眼神就不带友好。

作为放射科有着7年资质的医师,很有可能评选诊断组组长的人,自然记得这是她审核的诊断报告,可因为这样的场合,并不太合适她说什么,只好先暗自记下。

至于被顶用信息的林熙冬,倒是没有什么感觉,反而因为戴菁的话,让她感慨,这果然就是一座越医大山。

隐源性机化性肺炎这类罕见,才刚刚被命名病,若不是她有系统内足量的阅片记录,她根本不可能真的有额外时间关注这些最前沿的资料,就算有,她也未必能做到及时更新自己脑海里的知识。

而这样每天忙到脚不沾地的戴主任,平日里除了治疗病人之外,需要花多少时间,才能把这些最新的经验吸收到自己的脑海里?

林熙冬很佩服。

同时,她也通过这个病例知道,肿瘤科并不是急诊,是日常的门诊科室,不需要立马就要拿到对应的诊断结果。在这中间,通过患者各个蛛丝马迹的病情病因,也应该顾及患者的生活、经济甚至情绪要素,才是权衡诊断治疗的关键。

本以为这病例就这样过去,与付玲玲同组的一位主治医提出了问题:“那这位庄医生,能不能分享一下这个隐源性机化性肺炎相关病例?”